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    第462章 千万不要逞能 (第2/3页)

院的普外科医生可能辛苦一辈子，也难以遇到这么一例。

    下腔静脉的手术以肾静脉平面为分水岭，往下的下段下腔静脉的手术相对简单。比如，腹膜后肿瘤累积下腔静脉时，往往会浸润下腔静脉壁或在静脉腔内形成瘤栓，造成下腔静脉狭窄或是梗阻，此种情况下，行下腔静脉瘤栓处切除并重建静脉回流的手术已经成为许多医院的普外科或肿瘤外科的常规手术。

    但是，自肾静脉平面以上的上段下腔静脉的手术难度却呈指数级增长。

    究其原因，还在于盆腔以及下肢的静脉回流多有侧支循环，即便手术做的并不理想，但因为侧支循环的存在，只会造成盆腔脏器及下肢的回流不畅，而不会导致脏器或组织的坏死。但肾静脉的侧支循环基本不存在，完全依靠下腔静脉回流静脉血，若是有个三长两短的，那人的一对肾脏就将处于淤血状态，用不了多长时间，便要闹腾一个肾功能衰竭出来。

    换句话说，若是七年前的那一螺丝刀和七年后的这一棒针戳在了伤者下腔静脉的肾静脉平面以下，那么，其手术的凶险性便会下降九成以上。在创口上段暂时阻断下腔静脉，然后清理干净伤者腹腔，慢慢做呗。

    能修补上那就修补，修补不好，那就干脆切断了再重新吻合。

    再说了，下腔静脉就跟个小拇指一样粗，吻合起来，水平稍微高一点的医生甚至连显微镜都不需要使用。

    不幸的是，肾静脉平面并不高，无论是螺丝刀还是棒针，从肚脐眼的附近戳进去，伤到的都是在肾静脉平面之上。

    也就是说，术式上只能选择修补术，而且，必须在保持下腔静脉通畅的状态下实施手术。

    “很难吗？”

    进到手术间，查看过伤员伤情后，杨兮在心中问了自己这三个字。

    确实有些难度，因为《黄家驷外科学》中并没有讲述类似手术，该如何设计手术步骤及手术方式，全靠术者自身经验。

    而杨兮

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