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    第二百四十六章 救急不救穷 (第3/3页)

，又由于常人看病都有往大医院跑的依赖性心理习惯，市场性的资源包括以药养医的医药利润源，都往这些中心医院倾斜。故而在中心医院不存在资源严重不足的问题，问题最严重的，恰恰是乡镇卫生院、卫生所这些最基层的医疗卫生机构，缺财政支持、缺医务人员，也缺病人。

    说到先交费才可以施治急病患者一事，唐院长也是满口往外吐苦水：

    “遇到急病患者，要求医生在病患交费之后再进行施治，这是没有办法的事啊。东华现在大多数医院都有这样的潜规则。这年头，哪家医院哪年遇不到几个逃费的病人？都要医院贴，再大的医院也贴不起！”

    “胡扯！”沈淮打断唐院长的话，说道，“银行放贷，还允许存在一定的坏帐率。一家银行，坏帐率过高，是管理者的无能；要是一点坏帐率都没有，那只有一个可能，那就是什么事都不要做。不把款子放出去，自然就不会坏帐率的产生。就像你们现在做的，不管多急的病、多要命的病，不见钱就是不救。不过，这不是你们没有办法，而是你们管理者在推卸负责任。是所有病人都逃费吗？可能逃费的病人占总体病人大概是多少比例；每年可能会产生逃欠费用，占医院总收入的多少，你们心里到底有没有数？这个诚然是医院的经营风险，也会造成一定的收支缺口，但作为一个负责任且有能力的管理者，第一，要控制这个缺口无限制的扩大，但同时，你们要允许这个缺口的存在，要把这个缺口作为医院经营必定要承担的经营成本去考虑，而不是完全没有责任心的，推卸给下面的医生，更不能推卸给那些一时筹不到钱的急病患者及家属。银行由放贷员放贷，如果出现坏帐，完全要放贷员自己掏腰包负责，你们说那放贷工作还能进行下去吗？如果贷款的单位跟个人，不是因为违法，而仅仅是因为偶然的因素还不起债，银行能逼着他们去卖血吗，能学黑社会把人家绑起来沉河吗？像国外一些管理很好的银行，他们照样允许不良贷款率可以达到4-5%，他们每年都要拿出一部分利润去冲销大量的坏帐，他们是傻子吗？”

    沈淮厉言喝斥，叫唐院长也是心情忐忑，知道他的话没有对沈淮的胃口，但实在不知道沈淮是在那里受了气，坐在一旁摒着气息，不敢多说什么，怕无端再给骂。

    沈淮跟唐院长说：“现在看来镇卫生院也没有考虑到这个收支缺口问题，这个压力我不推到卫生院头上。你回去认真的估算一下，找何镇长一起评估这个缺口有多大，镇上以后每年从预算方案里补给你们。俗话说得好，‘救急不救穷’，我们没有必要滥施善心去救穷，但这个‘急’，是我们政府机关及事业单位必须要承担的责任。以后不要跟我胡扯这个困难、那个困难……”

    “真给钱？”唐院长见给骂一顿还有钱拿，顿时又喜笑颜开，不确认的问道。

    沈淮也知道现实中的医疗体系问题，首先是总体上资源匮乏，在总体资源匮乏的同时，局部的资源分配又由于种种因素，出现一些或轻或重的失衡，加剧了矛盾，也不可能他把人拉来发泄的训斥一顿，就能把这些问题解决好，需要用发展跟时间去慢慢消化。

    沈淮挥了挥手，说道：“今天你们有个同行把我给得罪了，现在看到你们穿白大褂的就心烦，你走吧……”

    

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