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    第213章 跟着感觉走（第三更） (第2/3页)

，换线操作既是曲医生看不懂的，也是他不承认的。

    就像是曲医生刚才强行咽下去的那句话：他觉得凌然的临场判断根本不靠谱，祝同益的解释也同样不靠谱。

    他自己就是做kessler法的外科医生，根本不相信有人能从血管分布方面，看出跟腱的完整性。就是磁共振片也不能细化到这个程度——最起码，是不可能临场做出判断的，用来术后做分析，或者病人意外死亡了，做死亡分析的时候再说这些话还差不多。

    外科医生在现场的时候，必须对缝线的拉力有清醒的认识。

    现在，凌然从4-0的线换成了10号线，说明他知道10号线即将缝合的那根跟腱要短的多，需要拉扯的力量极大，然而，无论是血管分布，还是磁共振是不可能提供这样的信息的。

    至少曲医生是不知道，自己如何判断这样的信息，也没有听说哪名影像科的大拿能做到。

    祝同益看看众人，笑道：“既然猜不到，我们就问一问，就当是教学手术了。”

    说完，祝同益毫不迟疑的摁动了通话键，道：“凌然，你怎么判断出断端不齐，然后要用多大拉力的缝线的？”

    比起前一个问题，后一个问题是更有针对性的。

    想拉住一根更短的皮筋，就需要更大的拉力。若是工程学实验的话，这是一个很简单的问题，有的是仪器可以测试一个材料的拉力，一个材料的拉伸强度、屈服强度等等。

    但是，活人的跟腱是不能这样玩的，手术室里也没有准备相应的器械。

    那么，凌然是如何判断采用多大拉力的缝线呢？

    如果对此不能做出相对应的判断的话，只是判断出断端不齐，也是没有太大意义的。

    事实上，普通的医生做这样的手术，根本不会管拉力的大小，他们只管缝合起来就行。对于断端不齐的问题，更多的人是采用再植之类的方法解决，比如自体股薄肌移植，自体腓骨短肌移植等等，将短的跟腱弥一截肌腱上去，让两边的长度差不多，或者移植的还长一点，就能相对减少断裂的可能。

    做到这一步的医生，都不能说是普通医生了，至少也是曲医生这种，在全国知名的医疗机构中任职的中坚级别了。

    纪天禄的水准要再高一些，可也看不明白凌然的操作，同样用疑惑的目光看向凌然。

    凌然没有立即回答，直到刚到手的10号线缝好了，才缓缓道：“我用手拉着感觉出来的。”

    “感觉？”曲医生笑了起来，忍不住快走两步到前面，压住通话键，道：“感觉怎么能做为手术的参考。”

    凌然“恩”的一声，道：“我经常给人做推拿，肌腱或者筋膜，或者肌肉之类的，手里一搭，就能估计出牵拉的力量了，不会相差太大。”

    “你开玩笑的吧。”曲医生说了一遍才想起没按通话键，于是又按下去，说了一遍。

    凌然的回答非常简单：“没有。”

    这份技能，属于凌然渐渐估摸出来的。

    推拿中有推法、拨发，就是专门针对“筋”的，而狭义上“筋”，指的就是肌腱和韧带。

    在做断指再植或者tang法的时候，凌然遇到的肌腱都很弱，就算是大师级的推拿技术，也不能准确的估算出力量来。或者说，估量出来也没用。大拇指的肌腱比筷子还细，若是参差不齐的裂开了，最好的办法不是分别缝合，而是剪齐了再缝。

    脚部的跟腱却

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