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    671 不愧经典二字（求订阅×2） (第2/3页)

囊时，如此可降低血管破裂的风险。”

    苗主任说话的声音有些沉闷，张友的心跳却蓦然间加速。

    一句轻飘飘的话，不知道背后隐藏了多少患者做经典的crush术式时出现冠脉破裂的术中意外。

    一旦出现意外，必然要急诊心脏搭桥。

    这么看苗主任未必是做过经典的crush手术，可能是给循环内科擦屁股擦的太多，有了心理阴影。

    看多了，连心外科的苗主任都有自己的心得体会。

    要说帝都的主任还真是不简单，看几眼就能摸出来其中的门道，厉害！

    张友心中感喟、佩服。

    “最重要的是应尽量同步充盈球囊、务必同步减压球囊。异步减压可能造成分叉嵴偏移，导致先减压的分支开口受压。”

    “同步，你知道这事儿有多难么？”

    苗主任眼睛死死盯着屏幕上术者的操作，声音越来越小，看的越来越专注。

    他虽然用的是疑问句，但根本没想得到答案。

    张友虽然年纪大了，可他的记忆力从来都不差，加上昨天的研究，心里有很多疑问，苗主任的话让他对crush技术有了更多理解与感悟。

    屏幕上术者的操作在某种程度上印证了苗主任的话。

    无论是球囊位置、挤压时间、挤压力度还是同步性，做的都很好。

    虽然苗主任说了这步很难，可张友只看一遍手术，完全理解不到难度有多大。

    大会堂里，偶尔会传来无意识的沉重呼吸声，与会医生都目不转睛的看着术者的操作。

    果然，就像是苗主任介绍的一样，对吻操作耗时要比导丝穿透支架网眼的时间要长很多。

    术者每一步都小心谨慎，如履薄冰。

    不过术者的手术做的是真好，操作着导丝、导管、球囊、支架，每一步都干净利索，每一步虽然不快，但却泾渭分明。

    双球囊对吻挤压，屏幕上肉眼可见在主干中支棱着的支架被压瘪，尽量贴合血管壁。

    张友忽然明白为什么宫本博士要和雅培联手，费劲的搞出什么药物洗脱支架。

    就算是对吻挤压再如何完美，支架都有自己的体积。

    被压瘪、贴壁的支架本身就相当于是一段狭窄，再加上支架自身的特性，在血管里肯定会导致血流动力学的改变。

    也就是说这一段位置特别容易出现在堵塞、支架内血栓、边支血管再狭窄等发生率较高。

    药物洗脱支架顾名思义，是支架内膜上带着可以缓缓释放的药物，张友是这么理解的。

    在药物的直接作用下，可以延缓支架内血栓、边支血管再狭窄的发生机会，再不济也会多多少少拖延几个月的时间。

    技术追求到了一定程度，想要百尺竿头更进一步是极难的。

    想来宫本博士在crush技术上已经登峰造极，但却无法避免这些并发症的出现，只能寻求另外一种改变——材料学的支持。

    厉害啊！

    张友渐渐看懂了手术，也明白为什么身边的苗主任以及循环内科医生们都那么狂热和紧张。

    他的脑海里渐渐出现了四个字——登峰造极。

    一种术式已经没什么可以变化的，临床手术的术后效果却并不是很理想，无数医生前赴后继的研究、改进。

    一个方向不行就换另一个，在某种程度上来讲宫本博士和黄老并没有区别。

    黄老是直接改进术式，而宫本博士是寻求材料学的改变，但不管能不能成功，目的都只有一个——让手术的效果更加理想，让患者术后生存时间延长。

    

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