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    449 偶发（盟主蓝之秋路加更3） (第2/3页)

病、真红细胞增多症等血液黏滞性增高性疾病、神经系统性疾病、儿茶酚胺类、金刚烷胺类药物也可引起皮肤瘀斑。”

    “……”

    刘伟无奈，周从文这话说了跟没说一样。

    “我从头总结一下，患者今天在全身麻醉胸腔镜下行肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术，麻醉手术过程顺利。

    但拔管后出现血氧饱和度降低，血压升高，心率增快；随即出现了双下肢皮肤网状瘀斑的症状。”

    “可能性有几种，第一种是拔管刺激导致支气管痉挛，肺通气量减少，加上患者本身肺功能差，从而引起低氧血症，低氧可反射性的兴奋交感神经”

    “第二种暂时不予考虑，是因为手术时间长、手术室温度低、术中未进行体温保护，导致患者术后体温较低，低温会导致皮肤血管痉挛、交感神经兴奋。

    咱们手术时间也就四十分钟，不可能。”

    “最后一种可能是吸痰、拔管刺激，也会导致交感神经兴奋。”

    刘伟欲哭无泪。

    自己细心操作，在拔管的时候好好吸痰，这也错了？

    周从文看着刘伟的表情笑了笑，“老刘，没事，我只是说一种可能性。你做的很好，特别好。”

    刘伟有些沮丧，努力咧嘴笑了笑，但没笑出来，和李然有点像。

    “交感神经兴奋使患者心率增快、血压升高，心率增快导致右心舒张期缩短，体循环血瘀滞于静脉。

    同时交感神经高度兴奋，儿茶酚胺大量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛，导致皮肤微循环障碍、血液淤滞，从而出现左胸壁及双下肢皮肤网状瘀斑的表现。”

    “不过类似的情况很少见，别在意。”周从文叹了口气。

    别在意，这话安慰安慰刘伟还行，但周从文可是黄老板带的学生，他脑海里一直有比烂的想法。

    哪怕强如自家老板，也觉得……

    这是历史局限性，周从文安慰着自己。

    或许过几十年、上百年，现在医生面对的很多困扰都荡然无存。不过那时候的医生认知更多，困扰也更

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