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    【2619】谁合适 (第1/2页)

    主动脉夹层的恐怖不止以上。

    夹层里跑的血去不到该去的地方，同时会在夹层里形成血液压力继续上下撕裂主动脉。只要外膜始终未破，可以不停地撕撕撕，让累及的全身“断血”器官迅速扩大直到重要器官衰死。这个病在短时间内成倍增大的影响是足以让医生万般恐惧的。

    在临床上，只要确诊是主动脉夹层，有条件的话马上开刀。没条件的话，第一条医嘱是患者绝对不能动的。你一动，血压波动，会导致夹层里的血液继续撕主动脉。毕竟主动脉夹层有急性期稳定后从转慢性的机率，可以再择机创造手术条件大大降低患者的死亡风险。

    努力控制稳定血压，是所有医生第一步遇到这种病人需要做的。而某些人的一意孤行，非要把患者转院。转院途中让病人经受颠簸，导致这样的结果不意外。

    实际上把心胸外科医生叫到北都三帮忙手术好过把病人急转院。北都三是综合三甲，在硬件上可以满足需求。

    夹层撕到上面去，夹层发生段越长越多，手术越难做，手术风险性越高死亡率越高。这不是转到更好的医院可以解决的。

    你把低风险手术病人非要搞成高风险手术病人，再大佬的医生都难办。

    现在医生们见病人脑缺血了，清楚这个手术必然会遇到更多棘手难题，不讨论清楚不敢做的。

    像这样的手术本身要做体外循环，术中做动脉插管支持患者脑灌注。如以前的心外手术选择在升主动脉动脉插管。主动脉夹层患者由于病变累及到主动脉这些部位，只能选择全身其它部位。这样

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