返回 第二百九十七章 治疗重症显功力  医生的那些事儿 首页

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    第二百九十七章 治疗重症显功力 (第2/3页)

瓶,施远腾看来一眼,痰液果然很多。

    听完肖战鹏的汇报,施远腾并不急于说什么。他开始详细为病人做体格检查,从头部的切口,到心肺的听诊,施远腾一丝不苟地检查着。

    “肖医生刚才的汇报,非常详细,非常好。听他的汇报,我知道,他已经想到了很多问题,也针对这些问题做了相应的预防措施。这不仅体现他的水平,也体现了他的细心和负责任的态度,值得大家好好学习。”做完体查,施远腾开始对病情进行分析。分析前,他不忘表扬肖战鹏。对于做得好的医生,施远腾总会及时提出表扬和肯定。

    “病人目前处于急性期,还处于脑出血后的应激状态,情况非常危险,我们不能掉以轻心。下面我一个问题一个问题地进行分析,但大家处理病人时,必须将病人进行整体的评估和考虑。”

    “首先,病人当晚进行的紧急切除部分颅骨进行‘开窗’减压,是非常及时和必要的,没有这一步,今天我们可能已经看不到这个病人了。”

    “大家可以看看切除颅骨的地方,向外突出很明显,这说明病人的颅内压力还是非常高,接下来的脱水治疗不能放松。减轻压力,减轻脑水肿,等于抢救受到压迫但还没坏死的脑组织。”

    “呼吸道的管理非常重要。除了抗生素的应用,有三点非常重要,一是及时翻身和拍背,拍背要讲究方法和力度。”施远腾一边说,一边在肖战鹏的协助下,将病人小心转成侧卧位,然后做一次拍背的示范。

    “大家刚才看到了,拍背,力度和方向都很重要,每一次翻身,都必须拍背。拍背的目的,是让肺部深处的分必物、坠积物往大的支气管和气管走,方便吸痰时将它吸出来。”

    “另外,要保持呼吸道的湿化。正常人吸进去的空气,是经过层层湿化的,而病人已经没有这个功能了。如果湿化做不到位,很容易在气管套管内形成痰痂,将气管套管堵塞。如

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