返回 第二百三十四章 征服陈萱  医生的那些事儿 首页

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    第二百三十四章 征服陈萱 (第2/3页)

好的。对外界的感知和反应能力都很敏捷,这对我们诊断提供了一个很重要的参考。”

    “首先,这个小孩以发热起病,他发热非常有规律,是典型的午后潮热,而且体温都不是很高。”

    “第二,小孩患病后,先后用过各种抗生素,而且用的头孢类的级别还挺高的,但没有一点效果。可能是小孩感染的细菌对头孢不敏感,也可能他的感染本身就是一种特异性的细菌感染,才会对头孢类抗生素不敏感。”

    “第三,在体格检查方面,各位的经验比我丰富,我只能靠我的一些笨办法来检查。我刚才贴着小孩的胸壁,听了他的呼吸音,感觉是没有问题的。我又检查了小孩的脑膜刺激征,我认为,他的脑膜刺激征是阳性的。因为我做克氏征检查的时候,他的痛苦表情和他的大声哭叫,都说明了这个问题。”

    “第四,患儿目前有一些检查指标很有参考价值。脑脊液的检查最能说明问题,蛋白明显增高,白细胞数轻到中度增高,但腰穿的压力不高,视频脑电图和胸片也是正常的。”

    “刚才大家都指向病毒脑,我想问一个问题,病毒脑的全称是什么?”施远腾不管到什么地方,他的风格都不会改变。

    “病毒性脑炎。”顾盼首先回答。

    “对,病毒性脑炎。大家注意最后两个字:脑炎。脑炎说明什么,说明病人有脑实质的损害。脑实质损害的特点,是病人有意识水平的下降。不管这下降是多还是少,是重还是轻,一定有下降。大家觉得,这个病人有没有意识水平的下降?”施远腾又是一问。

    在座的人都摇了摇头。施远腾的话,让他们的思路豁然开朗。就像一个人在黑暗的隧道里摸索前行,看不到前景和出路,突然看见前面有光亮,知道出口就在不远处。这种感觉,只有亲身经历过,才有体会。

    “大家可能被病人的一次癫痫样发作迷惑了。小孩的脑细胞发育还没稳定和成熟,体内环境的一些改变,比如

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