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第四十九章 疑难病例讨论(一) (第2/3页)
的。在脑梗死和高血压的情况稳定之际,病人开始出现发热、咳嗽、咳痰。
主管医生根据痰培养和药敏试验结果进行针对性用药,但发热就是不退,每天都必须用退热药或者使用物理降温。
在主管教授提出将病人拿出来全科讨论前,他们已经将医院有的、外院购买的抗生素都全程足量用了一遍,也先后请了医院各个相关科室来会诊,并按会诊意见进行处理,但病人的发热依然没退。换而言之,他们已经束手无策。
第二例病人相对简单。这位患者曾经患有颅内静脉窦血栓形成而住院,住院过程中出现癫痫发作,出院后因为擅自停药,导致癫痫发作频发而入院。入院后,经过调整治疗药物,癫痫发作已经控制,病人一般情况很好。
本来,这样的病人已经可以出院了。也许,杨修影的想法是对的,郭华没有什么可以炫耀的资本,想拿一例如此简单的病例的诊疗成功来炫耀自己。
但郭华显然忽略了他曾经的老师,对专业的要求非常严格,治学非常严谨的施远腾的实力。施远腾会让郭华这样的小心思得逞?郭华会在这个过程中出丑吗?除了杨修影会想到这些,估计科室里任何一位医生都不会想到,郭华正在搬起石头砸自己的脚。
查完病人,大家回到课室坐好。
“先从复杂的病例开始讨论吧,现在开始,讨论发热不退的脑梗死病人。”施远腾掌控着讨论的节奏。
按照危重疑难病例讨论的惯例,所有参加讨论的医生都需要发言。一般从实习医生开始,到非主管床位的各级医生,然后到主管床位的各级医生,最后才由施远腾作总结发言。
包括主管医生在内,所有发言的医生,都不约而同地将发热的原因锁定为感染所致。至于感染源是什么,有说是特殊类型的、我们医院无法培养出来的细菌感染。也有医生认为,因为长期应用如此强大的抗生素而导致的真菌感染。
宋明虽然软
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