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    853 逆向推导 (第3/3页)

，正常来讲要是有时间的话的确会和患者说上一句。但具体细节，还要看当时的情况。

    “最危险的点在于他汀药物与其他药物的交互作用，使他汀血药浓度增加。”郭院士很严肃的说道，“这一点临床一定要高度重视。”

    “现在相关的研究还很少，你们不知道也是正常的。”郭院士见神经内科主任低下头，便安慰道，“最近几年，有关于他汀类药物与其他药物的交互作用研究论文里提到辛伐他汀与伊曲康唑之间的作用，使辛伐他汀血浆浓度增加10～20倍。”

    “而且浓度增加的时间，并不会因为停止口服伊曲康唑而迅速衰减。”

    “如果必须要服用伊曲康唑，可以暂停辛伐他汀；或者换用不受细胞色素CYP3A4抑制剂影响的他汀类药物，比如氟伐他汀等等。”

    “如果必须用辛伐他汀，抗真菌药物就要用CYP3A4无抑制作用的抗菌药物，如氟康唑。”

    “车院士的情况比较明确了，大家看看还有不同意见么？”郭院士问道。

    袁小利有些迷茫，他眼前满满都是卡其色，至于墨镜和小羊皮手套……根本看不见，他觉得自己伏在吴冕面前，目光所及只能看到那件风衣。

    回想昨晚的事情，袁小利有些惊悚。

    扫了一眼病历，还是拍照发过去的，吴冕用了几分钟的时间。他随后问的是什么？是车老有没有脚气！

    为什么这么问，很明显他已经判断车老口服过伊曲康唑！

    也就是说，吴冕第一时间就判定股四头肌疼痛、无力来源于辛伐他汀的药物反应。

    整个过程，吴冕是逆向推导出来的！

    他一眼就看到了问题的实质，然后从头看是捋着找线索。

    可能不是脚气，而是其他需要口服伊曲康唑的药物。只是脚气的可能性更大，更常见。

    不知不觉中，袁小利已经用脚气来替换了脚癣的概念，不知不觉的也和吴冕一样“土”了下去。

    这小子，还真特么的牛逼！袁小利不得不承认这一点。

    

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