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762 不应该切 (第2/3页)
道? “吴老师,患者4天前无明显诱因突然出现了意识障碍? 表现为注意力减退,混淆白天和黑夜? 找不到自己的卧室? 同时伴有听力下降。4天来这些症状逐渐加重,2小时前出现梦游症。”
吴冕点了点头。
“病前患者无发热、头痛、耳鸣及眩晕等不适,也未去过疫区及林区。3月前她接受了腹腔镜下袖状胃切除术,术后出现了持续的呕吐? 约1-3次/天? 食欲不佳,3个月来体重较前下降了10kg。”
“入院后神经系统体查提示:时间、地点、人物的定向力障碍,双侧双向性水平和垂直眼震,Weber和Rinne试验表明双侧感音性听力丧失。四肢肌力及深浅感觉检查正常,四肢腱反射均活跃? 余神经系统体查无明显异常。”
“在等化验检查的结果,初步考虑? 有可能是维生素B1缺乏导致的Wernicke脑病。”
“嗯,我也是这么认为的? 辛苦周主任。”吴冕道,“现在是送去做CT、核磁吧。”
“是? 您先休息? 我跟着去在机器上看一眼。”
“咱们院内网络是即时传输的。”
“……”周国辉怔了一下? 笑道,“习惯了,习惯了。”
吴冕当然知道周国辉年轻的时候遇到急诊重患肯定要跟着去做CT,一来是为了尽早看到片子,二来是担心患者送去检查的中途出什么问题。
虽然孙萌并没有那么严重,可习惯成自然,他不跟着去的话心里不舒服。
医生或多或少都有类似的强迫症。
“估计患者的CT没什么问题,头部磁共振FLAIR相显示双侧丘脑对称高信号影,而MRA及MRV应该看不到明显异常。”
还没做检查,周国辉已经有了自己的预判。
“差不多,应该是这样,那您忙着。”吴冕笑道,“我陪郭导。”
“好。”周国辉笑道,“吴老师,治疗的话……”
“周主任您自己来就行。”吴冕道,“您这太客气了。”
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