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645 诊断,只有一个 (第2/3页)
“韦医生,继续。”吴冕沉声说道。
“我观察患者排便,发现大便虽然成形,但是还有大约200l的水样便。”韦大宝说出自己观察粪便的时候最大的收获,“这一点很难解释。”
说着,韦大宝看向吴冕。
“养和医院的治疗,最开始怀疑是感染,更换了几种抗生素都没见效。后来经过会诊,找了风湿免疫的专家来看,怀疑是系统性红斑狼疮,给激素冲击治疗。”吴冕似乎看到了韦大宝的目光,开始叙述治疗经过。
他没有看面前的平板电脑,孙院长及其他医生都诧异的看着吴冕,不知道这位怎么知道的这么详细。刚刚他的确翻了几下平板,可那么几下够干什么的?!
“每次下了输尿管支架后,尿量变多,肾衰缓解,腹泻量减少。但3天左右是极限,随后就会出现腹泻加重的情况。”吴冕没有理睬其他人的目光,他目视前方,淡淡说道,“韦医生,继续说你的判断。”
韦大宝心中大定,他能感受到吴科长对自己的鼓励。
稳了稳心神,韦大宝说道,“我怀疑患者的输尿管和肠道相通。”
“轰~~~”会议室里忽然一片哗然。
“这不可能!”一名外国医生站起来,大声说道。
“放射性损伤,导致长期炎症刺激,输尿管小肠瘘,虽然罕见却不是没可能。”吴冕微笑看着那人,说道,“你有什么证据说这种猜测是不可能的?”
“放疗的位置在盆腔!”
“这不是理由。”吴冕说道,“你,坐下。病例讨论,想要发言的话先举手,你的老师是怎么教的你?你的上级医生会允许你这么没有礼貌?”
那人怔了一下,喃喃说道,“我就是上级医生。”
“现在不是了,坐下。”吴冕说道,“韦医生刚刚提出他的考虑意见,初步诊断是输尿管小肠瘘。我先说几点为什么可能,然后大家讨论。”
“放射
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