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258 一切都是钱说了算?(盟主露稔伊加更1) (第2/3页)
管的操作是王老师您做的吧。”吴冕说完陈厚坤,又把目光投向王子良。
“呃……是……”
“您的胆子比他们都大。”吴冕淡淡说道,“患者呼吸道梗阻,呼吸抑制。面罩通气,结果面罩通气困难,氧和不能维持。在通气不能保证的情况下,竟然用维库溴铵8mg 打断自主呼吸。您是能保证给予肌松剂后就面罩通气不困难?还是气管插管能一次性够成功?”
“可是……不用肌松剂,更……”
“我知道。”吴冕点了点头,“英国《DAS2015版成人未预料的困难气管插管指南》指出,肌松药有助于改善面罩通气的效果,改善声门显露和气管插管条件,改善喉罩置入与通气条件。”
“用肌松剂是没有原则性错误的,但《DAS2015版成人未预料的困难气管插管指南》说这句话的前提是什么?”
吴冕看着王子良,沉声问道。
“……”
“该指南中明确提出要在确保充分肌松的前提下尝试最大努力面罩通气,同时积极准备颈前有创气道如环甲膜切开术。”
“这时候要和患者家属交代病情,一次不成功,可以用环甲膜穿刺逆行送钢丝。要是还不行,为什么不做气管切开?”吴冕的声音有些冷,笑容也没有刚刚那么温和。
“患者家属拒绝……”王子良讪讪的说道。
“是因为那是金主的意思吧。”吴冕微微摇头,“金主又不是医生,他们拿钱,你们看病,天经地义。但医疗不是标准的服务性产业,在某些特殊情况下不能坚持自己的专业意见,对之前的失误做补救,一味的听患者家属意见,要医生有什么用。”
“没人能不犯错,患者术后发生的情况也算不上什么严重的并发症。毕竟手术成功,偶尔有些小并发症,也是正常。可是香江第一,世界顶级的私立医院,一切都是钱说了算?”吴冕微微侧头,目光扫了一遍屋子里坐的所有医生。
“要是钱说了算,你们为什么不让患者家属自己去救人?”
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